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Abeyta Nelson Forma de Evaluación del Caso
Les invitamos a proveer la siguiente información completamente confidencial la cuál sera usada solamente para determinar la viabilidad de un reclamo por usted.  No hay un cobro ni una obligación, y no crea una relación de abogado/cliente para entregar la información.  Repasaremos esta información y le daremos una respuesta pronto.

Primer Nombre
Apellido
Dirección
Ciudad    Estado    Código Postal 
Número de teléfono durante el día
Número de teléfono durante la tarde
El mejor número de llamar
   durante el día    durante la tarde
Dirección de correo electrónico
La fecha del incidente
El lugar y una breva descripción del incidente:

Haga una lista de todas las lastimaduras sufridas en este incidente

Ha buscado tratamiento médico?
   Sí      No
Tiene usted aseguranza de carro?
   Sí      No
Nombre de la compañía de aseguranza
Nombre de la persona quien causó el incidente:
Nombre de la compañía de aseguranza de la persona culpable

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